|
الكوليسترول لص سىء السمعة |
الأستاذ الفاضل/ أسامة سرايا
رئيس تحرير مجلة الأهرام العربي
بعد التحية..
ردا علي مقال الأستاذ أسامة الدليل في العدد رقم417 الصادر يوم السبت19/3/2005 بعنوان أشهر أدوية القلب.. تسبب الوفاة!! أود أن أصحح بعض المعلومات الواردة في هذا المقال حيث تعتبر أدوية ال ستانين(STATINS) ثورة في عالم الطب الحديث فقد أثبتت جميع الأبحاث في معظم دول العالم فائدتها الموثقة القائمة علي أساس علمي لعلاج قصور وضيق الشرايين في جميع أجزاء الجسم وليس شرايين القلب فقط وإنما أيضا شرايين المخ والشرايين الطرفية.
وقد أوصت جمعيات القلب الأمريكية والأوروبية والمصرية بضرورة وجود عقار ال ستانين في كل وصفة طبية تعالج قصور الشريان التاجي والذبحة الصدرية وجلطة القلب حتي ولو كان مستوي الكوليسترول في الدم طبيعي!
والكوليسترول مادة دهنية تشبه الشمع يكونها الكبد وهي مادة ضرورية لبناء الجدار الجلوي للخلايا وكذلك في صنع الكثير من الهرمونات داخل الجسم والمواد الأساسية مثل فيتامين د وأملاح الصفراء التي تساعد علي امتصاص الدهون من الإمعاء ولذلك فإن نقص الكوليسترول الكلي(TOTAL) عند حد معين يؤدي إلي أضرار لخلايا الجسم وتكوين بعض الهرمونات وقد ذكر الكاتب أنه في دراسة نمساوية قد أظهرت أن الذين يعيشون بمستويات منخفضة من الكوليسترول في الدم أكثر عرضة للموت بالسرطان ولكنه لم يذكر أن المقصود بهذا هو الكوليسترول الكلي وليس الكوليسترول عالي الكثافة الذي إذا انخفض مستواه في الدم فإن المريض يتعرض للنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
والكوليسترول عبارة عن ثلاثة أنواع:
ـ كوليسترول عالي الكثافة(H.D.L) وهو كوليسترول حميد وأثبتت الدراسات أنه كلما زادت نسبة الكوليسترول الحميد في الدم كلما زاد معدل عمر الإنسان, وفي إحدي الدراسات الأمريكية وجد أن جميع من وصل إلي سن الشيخوخة بسلام وصحة جيدة كان الكوليسترول الحميد عاليا في دمهم, وقد أشار الكاتب إلي هذا ولكنه لم يذكر نوع هذا الكوليسترول المفيد.
ـ الكوليسترول منخفض الكثافة(L.D.L) وهو الكوليسترول سيء السمعة حيث إنه إذا زاد في الجسم فإنه يؤدي إلي تصلب الشرايين وقصور الشريان التاجي والسكتة الدماغية وقصور الدورة الدموية الطرفية.
ـ الكوليسترول شديد انخفاض الكثافة(V.L.D.L) وهو كوليسترول سيء أيضا وزيادته في الدم تؤدي أيضا إلي تصلب الشرايين وضيقها وانسدادها مما قد يعجل بوفاة الإنسان.
وهناك بعض الضوابط التي تحكم استخدام عقار الي ستانين وهي يجب عمل تحليل وظائف الكبد قبل استخدام العقار ويعطي العقار إذا كانت وظائف الكبد سليمة ثم يكرر تحليل وظائف الكبد كل عدة أشهر ستة أشهر فإذا ارتفعت إنزيمات الكبد إلي ثلاثة أضعاف مستواها الأصلي يوقف العقار ويمكن إعطاء المريض نوعا آخر من الأدوية لتخفيض نسبة الكوليسترول.
وينصح بعدم إعطاء دواء ال ستانين لمرضي الكبد عامة.. ومن أعراضه الجانبية آلام العضلات التي قد تحدث في نسبة قليلة من المرضي وهي تتراوح ما بين حالات خفيفة ومتوسطة وعادة لا تتسبب هذه الآلام في وقف تناول الدواء.
وقد ثبت أن عقار ال ستانين رغم ارتفاع سعره إلا أنه يؤدي إلي انخفاض التكلفة الاقتصادية لأمراض القلب بالنسبة للدولة وبالنسبة للمريض لأنه يساعد علي منع المضاعفات فنقل حالات قسطرة القلب وتركيب الدعامات وثقل أيضا حالات دخول العناية المركزية والمستشفيات.
وإذا كان عقار ال ستانين له بعض الأعراض الجانبية فإن فائدته تتجاوز بكثير هذه الأعراض.
وتفضلوا سيادتكم بقبول وافر الاحترام
دكتور شهاب الدين فتحي حسين
استشاري أمراض قلب وأوعية دموية
رقم العضوية54428 |
|
|
|
 |
|
|
 |
|
|
